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교통사고 서면 신고서 샘플

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Automobile Accident Report


(보고하는 날짜) July 1, 2018

(보험회사 이름)

Claims Department

(팩스번호) FAX: (000) 000-0000

 

(교통사고 일자) Date of Accident: June 15, 2018

 

  • Personal Information (개인 정보)
Name DOB
Address
Phone

 

  • Vehicle Information (자동차 정보)
Vehicle Make/Model Year
License Plate Number
Registered Owner of the Vehicle

 

  • Accident Details: See Police Report. (경찰 리포트 첨부)

 

 

 

                                                                             

(본인 영문 이름)                                      Date